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Caso Práctico I: Bromuro de Otillonio en Crisis de Migraña

26 Agosto 2012 15 comentarios

El bromuro de otilonio es un medicamento antiespasmódico, indicado en espasmo abdominal, síndrome de intestino irritable. Se presenta este caso de una mujer de 77 años en el que este medicamento le eliminó una crisis de migraña. ¿Sabrías decir por qué?

Aquí tienes unos datos para ayudarte a resolver el caso, y si crees que hay algún problema farmacoterapéutico más, coméntalo (alguna necesidad farmacoterapéutica no tratada, medicamentos que puedan sobrar, problemas respecto a la efectividad, a la seguridad o a la forma de utilización de los medicamentos. Dinos también qué harías para resolver lo que detectes.

Medicación habitual:

- Para hipertensión arterial (152/67 mmHg y 72 lpm), está tomando una sociación de amlodipino 10/Valsartán 160/ hidroclorotiazida 25 (1-0-0). Cuando tiene crisis de dolor de cabeza le suele subir la presión arterial y se estabiliza cuando no hay crisis.

- Para la diabetes, toma metformina 850 (1-1-1). En la actualidad suele tener glucemias en ayunas en torno a 95-130 mg/100 ml y la última hemoglobina glicada fue del 6,8%.

- Para el síndrome de colon irritable, que cursa con muchos problemas de estómago, toma omeprazol 40 mg(1-0-1) y mebeverina 135 mg(1-0-1), y cuando hay dolor abdominal, utiliza bromuro de otilonio 40 (1-0-1), que en este momento no estaba utilizando.

- Para el dolor, generalmente de espalda y de cabeza, toma metamizol 575 (1-1-1) y paracetamol 1 gramo, solo si hay dolor.

- Para su hipercolesterolemia, toma simvastatina 20 (0-0-1). Sus últimas analíticas muestran un colesterol total de 165 mg/100 ml), colesterol HDL de 51 mg/100 ml, colesterol LDL de 75 mg/100 ml, LDL/HDL 1.5.

- Para la depresión toma sertralina 50 (1-0-0) y quetiapina 200 (0-0-1). Actualmente está muy bien, al haberse separado de su marido, que la maltrataba, y vivir con su hija mayor, con la que su relación es muy buena. Asimismo, duerme muy bien, unas ocho horas diarias.

Otros datos analíticos. Urea 34 mg/dl; proteínas totales 6,3 g/dl, creatinina 0,70 mg/dl; peso: 62 Kg, altura 158 cm; IMC 25; sodio 142 mRq/l, potasio 5.0 mEq/l. La información obtenida no indica que haga una utilización inadecuada de los medicamentos.

Comparte tus hallazgos abajo en “Comentarios”. Todas las aportaciones son importantes para la evaluación del caso, ¡Anímate a participar!

Modificado por última vez en Lunes, 06 Mayo 2013 07:42

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